20岁年轻人腰痛，可以是多种原因引起，具体如下：1、外伤、过度运动：包括短距离的快速奔跑、球类运动，以上皆可以造成腰部肌肉、肌腱、筋膜、韧带的损伤，产生损伤的炎症，引起腰部疼痛；2、劳损性炎症：长期伏案也可以造成腰椎后侧的韧带，发生劳损性炎症，引起肌上韧带或肌间韧带的炎症，产生腰部疼痛；3、腰椎间盘突出：年轻人同样可以出现腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出以后，突出的椎间盘可以刺激到腰椎神经管内的神经，引起神经刺激性疼痛。疼痛可以是腰部疼痛，也可以涉及到下肢的放射痛。所以，如果是局部的疼痛，可以是肌肉、筋膜、韧带的炎症。如果腰痛同时有下肢的放射痛，也要考虑到年轻人腰椎间盘突出的可能性。