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肠系膜淋巴结肿大怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 李进军 主任医师
肠系膜淋巴结是人体正常组织结构,在人体免疫功能中发挥重要作用。肠系膜淋巴结出现肿大一般常见炎症,主要表现为腹痛、发热及消化道症状,如消化不良等,易和其它外科急腹症相混淆。具体而言,肠系膜淋巴结炎指肠系膜淋巴结的炎性增生,多位于右下腹,因右下腹是回肠末端、盲肠和部分升结肠系膜,也是淋巴系统最丰富的区域。肠道感染性病变和全身疾病也会使肠系膜淋巴结发生炎症,即出现继发性肠系膜淋巴结炎。
另外需注意急性肠性淋巴结炎,比较多见于小孩。从季节来看,如冬季常继发于上感或肠道炎症,可以表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等。如果腹痛发生于脐周或右下腹,且有固定压痛点,没有反跳痛和腹肌紧张,需考虑是否为肠系膜淋巴结炎。而肠系膜淋巴结肿大除炎症外,还有一种可能性是肿瘤。胃肠道肿瘤、腹腔其它脏器肿瘤,如肝脏肿瘤,有时也可以表现为腹腔肠系膜淋巴结肿大,应及时到医院进一步检查,进行治疗。
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