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儿童肠系膜淋巴结肿大严重吗
- 儿童肠系膜淋巴结肿大严重吗
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
儿童肠系膜淋巴结肿大,有不严重的疾病,也有严重的疾病,要根据儿童的表现或者情况,根据儿童的病因而定,不能一概而论。儿童肠系膜淋巴结肿大,在很多彩超结果或者CT结果上都有所提示,但这个不是一种疾病,而是某种疾病造成的一个结果,不是病因。很多儿童肠系膜淋巴结肿大,可能是因为比如慢性阑尾炎急性发作、长期的腹痛、腹腔感染、腹膜炎,或者是长期便秘,或者是慢性腹泻。有的儿童是因为不确定的肠梗阻、肠道通畅不好、长期的肠道痉挛,或者肠壁水肿、肥厚而诱发的局部肠系膜或者腹膜后淋巴结肿大。这种肿大本身并没有实际的意义,可能就是周围的炎症反应造成局部的增生。因此,在针对淋巴结肿大治疗的时候,一定要找到原发病,针对比如阑尾炎,尽早手术切除,把阑尾切除掉即可。针对长期便秘,找原因,看到底是巨结肠,还是肠梗阻,还是结肠传输出现问题。有的儿童可能仅仅是腹腔感染、腹膜炎、盆腔炎,盆腔炎要找原发病,根据原发病抗感染治疗。一般经过原发病的治疗,这种肠系膜淋巴结肿大基本上慢慢就消失。如果这种肠系膜淋巴肿大长期存在,甚至逐渐增大、多个融合,造成压迫症状,这个时候可能会建议做腹腔镜的淋巴结活检,或者穿刺的淋巴结活检以明确性质,以排除在临床上比较少见的恶性淋巴瘤的可能。
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