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靶向治疗痛苦吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静 主任医师
靶向联合化疗时,更多为化疗药物普遍相应毒副作用。靶向治疗为宽泛治疗方向,最早靶向治疗在乳腺癌范畴中为人表皮生长因子受体(HER-2)阳性细胞类型,需用抗HER-2药物,抗HER-2药物通常需与化疗联合,单纯靶向药物不会增加患者痛苦,患者痛苦更多来源于化疗。化疗痛苦常见为恶心、呕吐、腹泻,但因治疗进步,目前痛苦较少,发生率不高。除抗HER-2靶向药物,近年出现新激素受体阳性类型晚期乳腺癌需用靶向药物,如近年CDK4/6抑制剂,与早年应用mTOR抑制剂。mTOR抑制剂价格较贵,该药物靶向效果较佳,有时毒副作用对患者更难耐受。如口腔黏膜溃疡、腹泻,甚至间质性肺炎。间质性肺炎发生率较低,常见为口腔黏膜溃疡以及脂代谢或高血糖,因此该药目前临床应用相对较少,目前常用CDK4/6抑制剂,但价格昂贵,患者经济难以承受。另外CDK4/6抑制剂的副作用为恶心、呕吐、乏力、腹泻等,因此并非所有靶向药物均存在痛苦。与化疗药物相较,CDK4/6相较轻缓,但副作用亦并非少见,临床上较多患者无法耐受。
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