半夜呼吸困难胸闷气短常见于以下几种情况：1、冠心病、心肌缺血：患者会表现为夜间发作呼吸困难、胸闷气急，一般会存在冠脉痉挛的因素。此时血液往往比较浓稠，迷走神经处于兴奋状态，可以出现心跳过缓或血液淤滞；2、心衰：如慢性心力衰竭急性发作，或者急性心力衰竭发作，患者需要端坐呼吸，表现为呼吸比较困难，往往患者会有高血压病史，血压没有得到较好的控制，或患者本身存在缺血性心肌病；3、急性大面积肺栓塞：患者也会出现呼吸困难、胸闷气短的情况，常见于年老体弱、长期卧床、不能行动的人群，或者骨折术后，出现下肢静脉血栓的形成，游走到肺动脉造成肺动脉栓塞，可以通过实验室检查或肺动脉CTA进行鉴别诊断。