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神经梅毒脑脊液诊断标准

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
神经梅毒脑脊液的诊断标准,相对比较复杂。如果梅毒的患者出现了头疼、头晕这些神经系统的症状,或者患者的梅毒非特异性血清抗原试验,RPR和TRUST滴度持久不能够下降至正常的情况,就需要考虑是否存在神经梅毒的可能性,就需要去做脑脊液的检测。正常人的脑脊液当中细胞含量、蛋白含量都比较低,而存在神经梅毒的时候,白细胞含量和蛋白的含量会明显地升高,如果患者脑脊液的白细胞含量>5个/μL,或者大约每100ml的脑脊液,蛋白的含量>90mg,这种比较明显的蛋白升高都提示存在神经梅毒的可能性,就需要进一步地做梅毒的特异性抗体检测和非特异性的抗原检测。对梅毒特异性的抗体检测,主要是查的是FTA-ABS试验,或者是TPHA的试验,这两项试验任何一项阳性,都会提示患者存在神经系统的梅毒感染。梅毒感染具体的严重的程度,需要做梅毒非特异性的抗原检测,在脑脊液当中用的最常见的是VDRL试验,通过VDRL线抗体的滴度来判断神经梅毒严重程度和治疗之后的治疗效果。
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