肺部里面有肿瘤，要根据病变的具体性质是良性病变还是恶性病变来判断是否严重，肺部里面有肿瘤并不一定都严重，具体分析有以下几种情况：一、良性病变：比如畸胎瘤、错构瘤，或者血管瘤、囊肿等，出现这类相应的良性病变时，可以从影像学上判断出边界相对较光滑，不具有恶性肿瘤的生物学行为，比如毛刺征、分叶征，或者是对周围组织的侵袭、转移、浸润的情况。针对这样的问题，通常可以通过根治性手术达到治愈的目的，通过术后的病理情况，可以给予进一步诊断和鉴别诊断。二、肺部恶性肿瘤：程度相对较严重，但要看具体的分期情况。1、相对较早期的病变：可以通过根治性手术达到治愈目的，术后根据不同的病理类型，是否需要给予是否术后的辅助治疗的策略；2、晚期转移性的肺癌：相对较严重，因为这类疾病会影响到病人的预后和生存情况，也不能通过根治性手术来达到治愈的目的，主要是要通过全身性的抗肿瘤治疗手段、综合治疗模式，使这类晚期病人生存期进一步延长，生活质量进一步改善。