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急性淋巴白血病存活率是多少
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北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
急性淋巴白血病通常指急性淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病是在各个年龄段,都可能发生的一种恶性肿瘤,在不同年龄段存活率不同,比如儿童的存活率可以达到90%以上,但是在成人,还有更多的老年人,5年的存活率不超过10%,这是需要面临的问题。这么多年来归结起来的原因,包括成年人的治疗不太规范,相对来说治疗的依从性比较差,而儿童尤其像中国独生子女的家庭,家长会督促着儿童去治疗,而且从白血病的遗传学去看,儿童的白血病相对来说对化疗的疗效会比较好,甚至单纯的激素,可以达到缓解的状态。但对成人的急性淋巴细胞白血病,通常恶性度会比较高,遗传变异的基因会比较多,所以治疗起来会相对困难。随着医学的进步,可以看到对复发难治的急性淋巴细胞白血病化疗疗效差,可以加入异基因的造血干细胞移植。通过移植可以提高急性淋巴细胞白血病的治愈率和长期缓解率,但是提高程度并不太大。一般急性淋巴白血病的病人通过异体移植,能够长期存活的占30%-40%,和其他急性白血病、急性的髓细胞白血病的疗效不好比,比较差。所以,根据急性淋巴细胞白血病的遗传学的异常,现在设计出了一些新型的靶向药物,比如pH阳性的急性淋巴细胞白血病,在化疗的同时加入伊马替尼这类靶向药物以后,疗效会提高,会长期地缓解,病人甚至达到长期服药下的控制。所以医学进步在急性淋巴细胞白血病的病人上面,会有更多的期待。
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