如果是局部晚期乳腺癌，生存率高低多取决于其分子分型。如果是激素受体阳性型或者HER-2阳性型，患者可能获得长期生存的机会或治愈的机会。对于三阴型，如果是局部晚期而化学治疗效果好，也可能得到长期生存机会。但是如果前期化学治疗效果不好，后面结局可能比较悲观。局部晚期更强调分子分型，对于激素受体阳性型，局部晚期无论分型，都要先接受化学治疗。化学治疗使局部退缩之后，再接受手术和放疗。如果是激素受体阳性型，要接受内分泌治疗。如果是HER-2阳性型，要接受抗HER-2治疗。此类疾病治疗手段充足，患者获得根治的机会较大。对于三阴乳腺癌，要先通过接受化疗，如果化疗效果好，后续手术再做放疗，也有可能得到较好的生存结局。如果化疗效果不好，甚至三阴乳腺癌原发耐药，此部分患者可能就比较悲观，一旦出现原发耐药，患者的生存时间会受到较大影响。目前手段比较多，除有化疗之外，也可以加上免疫治疗，会改善患者总体生存时间。所以对于局部晚期的患者，要强调在最初始时给患者通过初针穿刺，保证患者病理分型明确，根据患者分型决定下一步化疗，是否要联合靶向治疗或免疫治疗，再来决定手术。手术后，要根据患者分型决定后续内分泌治疗、靶向治疗或者免疫治疗的持续，三阴乳腺癌部分患者，需要在后期加上化疗的维持治疗。治疗的整体规范性较为重要，规范才能保证患者，无论是否为局部晚期，均可能得到根治。