小肚子很疼可以由多种原因造成，通常建议患者不要麻痹大意，应及时就医，常见的原因有以下几点：1、急性阑尾炎：是普外科中常见的急腹症，表现为小腹疼，绝大多数患者是更偏于右下腹的持续性疼痛。若患者出现右下腹持续性疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐的症状，高度怀疑是急性阑尾炎，应第一时间到急诊外科就诊，判断是否需要及时手术治疗；2、妇科原因：女性患者应警惕是否是妇科问题造成的小腹痛，有卵巢囊肿病史的部分患者，在特定诱因下，如剧烈活动等，会造成卵巢囊肿的扭转。患者也会出现急性小腹疼痛，若不及时处理，可能出现囊肿破裂和出血，甚至有生命危险；3、宫外孕：孕期的妇女需高度警惕是否有宫外孕的发生，通常建议患者，一旦出现宫外孕的情况，应及时就医，以免贻误病情。