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胰淀粉酶高是怎么回事

参与医生

北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
胰淀粉酶主要是由胰腺分泌和口腔中的腮腺所分泌的一小部分。胰腺除了分泌胰淀粉酶以外,还会分泌脂肪酶和蛋白酶用来消化、吸收吃进去的食物。如果胰腺出现炎症会导致腺泡破裂,将胰淀粉酶释放到血液中,可以检测到胰淀粉酶水平的升高,这是急性胰腺炎非常重要的实验室检查特征。对于急性胰腺炎的诊断,胰淀粉酶升高的程度要达到标准,一般要达到正常值上限的3倍以上,才能考虑急性胰腺炎的诊断。如果没有达到3倍的升高,则需要考虑其他的急腹症,包括胃肠道穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性肠梗阻以及急性阑尾炎等,这些急腹症可以导致血清中胰淀粉酶水平的升高,但是升高的程度往往不会大于3倍。因此3倍界限用来区分胰腺炎和非胰腺炎性急腹症,胰腺炎除了胰淀粉酶水平的升高以外,影像学也会出现异常,比如腹部CT和腹部B超检查,可以看到胰腺体积的肿大,周围有渗出等。
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