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胎膜早破怎么办

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
胎膜早破有以下一些处理:一、足月:女性在妊娠足月了之后,满37周发生的胎膜早破,其实绝大多数的时候,不用过于担心,会需要女性尽量的采取平卧位或者是采取臀高位,尽快就诊。到达医院了之后,需要立即进行超声检查、胎心监护来评估胎儿在宫内的状况。其实这个时候,如果已经能够除外脐带脱垂,大多数的时候并不用过于担心。超声的检查和胎儿的监护,一般来讲可能都没有太大的问题,那么可以酌情予以相应的观察。2-12小时左右,如果依然没有临产,那么需要启动催产的方案,会需要给予相应的催产素来进行静脉点滴引产,目的是为了能够加速产程的进展,为了能够尽早完成分娩,否则由于胎膜早破的时间过长,将会大大的增加宫内感染的风险。一旦出现了宫内感染,甚至有可能会出现绒毛膜羊膜炎等,会严重的危害到母、儿的生命安全。当然如果本身有合并症、并发症,甚至有产前出血以及胎儿宫内窘迫、羊水过少等,当存在着这些并发症,可能会涉及到提前终止妊娠,甚至有可能会需要尽快的剖宫产终止妊娠。所以这个时候一定也是需要因人而异、酌情处理的。二、未足月的胎膜早破:1、接近足月:如果是未足月,但是已经接近足月。这样的时候,实际上是可以给予保胎的,只不过在保胎的过程中需要严密监测宫内感染相关的风险;2、远离足月:还有女性可能就是远离足月出现胎膜早破,比如有可能在二十几周就出现了,因为孕周太小,如果再继续的保胎下去,发生宫内感染的风险会很大。所以大多数,对于这种极早期的就出现了胎膜早破,可能会跟家属、病人交代病情了之后,会建议终止妊娠。所以关于胎膜早破出现的孕周以及母体和胎儿的宫内安危状况等,其实都是决定下一步处理方案的非常重要的参考因素。
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