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夏科氏三联征是指什么
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北京大学人民医院 王东 主任医师
夏科氏三联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎的特征性临床表现,包括腹痛、寒战、发热、黄疸,是临床上诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的临床症状,但并不是所有的患者都可以同时出现这些症状。腹痛是由于胆道梗阻,特别是胆道结石梗阻胆管之后,胆汁无法正常进入到肠道,胆道内压力升高,就会出现腹痛症状。结石可以原发于胆管,也可由于胆囊结石掉入到胆管而形成。寒战、发热,则是由于胆汁被细菌污染,通过胆汁反流入血,出现菌血症,细菌入血就会出现全身感染的症状,包括寒战、发热,通常体温会达到39℃,甚至40℃。而伴随着胆汁的返流入血,胆汁当中的胆红素会进入到血液当中,而引起皮肤、巩膜黄染,这也是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的重要临床依据。
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