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夏科氏关节病怎么治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
夏科氏关节病是指关节由于神经受到损害,缺少神经保护,在微创伤下出现骨关节破坏,足部、膝关节、上肢的肩肘关节都是比较常见的受累部位,尤其是肩肘关节的夏科氏关节病。肩关节的夏科氏关节病最常见的原因是脊髓空洞症,应该先拍摄颈椎的核磁,找到引起脊髓空洞的原因进行治疗。如果有明确的脊髓空洞,建议到神经外科进行解决空洞的引流手术,这样能够解除空洞的加重,对于脊髓神经有较好的保护作用。在脊髓空洞引流之后,肩关节病变,还需要进行悬吊保护、减少关节的活动量,避免关节破坏过为严重。如果关节已经出现破坏、没有功能的情况下,在脊髓空洞引流三个月之后,骨破坏稳定的情况下,可以考虑进行肩关节置换手术。可以在一定程度上改善关节活动范围,满足日常生活需要。但是由于肩部神经缺少保护,骨破坏有可能会产生进展,容易导致肩关节假体失效,有脱位或者是假体松动、脱出的风险。
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