女性怀孕21周可以进行四维超声，通常18-24周即可进行。怀孕21周时进行四维，可以对胎儿整个器官进行全面评估即大排畸，又称为中期超声系统筛查，查看是否存在唇腭裂、先天性心脏病、肢体发育、肾脏发育等器官。同时怀孕28-32周，进行小排畸即晚期系统超声筛查，此时可以了解是否存在脑部发育异常、肾脏分离等。同时女性怀孕21周需要强调唐氏高风险，此时可以及时进行羊水穿刺等产前诊断，确诊是否有染色体异常风险。怀孕中期需要了解胎儿是否正常发育、母亲中期是否存在并发症，如是否贫血、高血压、糖尿病、糖耐量异常等。