孕21周可以进行四维检查，做四维的时间是孕18-24周，18周开始预约四维，21周胎儿的每一个器官发育完全，可以检查胎儿有无先天发育结构异常，如兔唇、先心病等。21周中期除了做四维以外，晚期还要做小排畸，即系统超声检查，排除脑积水、侧脑室增宽等情况，了解是否有其它器质性病变存在。四维超声除了常规的查超声结构异常以外，还要测超声软指标，如心室强光斑、肠管强回声等，提示有染色体异常风险的可能性。临床上需要结合病人的年龄以及不良孕产史等，做系统的产前诊断。