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乙肝1245阳性会自愈吗
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
乙肝5项检测结果显示1、2、4、5阳性的患者,有可能会逐渐自行痊愈。按照国内大多数医院的排序标准,乙肝5项中1、2、4、5项分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。一般此几项阳性,意味着患者正处于免疫不稳定期,乙肝5项很有可能进一步发生变化。具体分析如下:1、目前可能是处于乙肝的恢复期,乙肝表面抗原正在逐渐消失,但还没有完全消失,所以表面抗原和表面抗体同时存在,是一种好的现象,往好的方向变化,是患者会转化为2、4、5阳性或2、5阳性,向临床康复转化;2、不过有可能是乙肝病毒已经发生变异,此时患者需要做乙肝病毒的DNA定量检测,而且要注意动态观察。如果病毒DNA的载量为阴性,或相比上一次结果呈下降的趋势,此时就是乙肝的恢复期;3、如果乙肝病毒载量高,而且相比前几次结果持续上升,就是病毒已经变异,接下来很可能转化为1、4、5的阳性。所以对于1、2、4、5项阳性的患者,要注意完善乙肝5项定量、乙肝病毒DNA载量等指标,并注意定期随访、动态观察,再根据具体情况制定治疗方案。
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