半月板损伤有积水，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果患者半月板损伤为轻度，积水数量较少，可以采取保守治疗，如休息、避免负重行走，将患肢持续抬高，利用重力作用促进积液的吸收。同时，需要辅助支具固定，加强腿部肌肉锻炼，如主动收缩股四头肌、直腿抬高等。患者也可以接受超短波照射，改善供血、促进损伤修复、减少积液。此外，口服塞来昔布胶囊、迈之灵片也有利于损修复和积液的消退；2、手术治疗：如果半月板损伤比较严重，发生撕裂，有大量积水，则需要考虑关节镜手术治疗。关节镜手术治疗能够观察到半月板损伤的具体部位、范围以及积液情况，同时能够对损伤部位进行修复，排出积液。患者术后也需要配合支具固定，加强功能锻炼。综上所述，半月板损伤有积水，患者应及时到运动医学科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细地问诊、体格检查、影像学检查，明确半月板损伤的具体部位、严重程度以及积液数量，为患者制定详细的治疗方案。