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直疝是什么原因引起的

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东南大学附属中大医院 李俊生 主任医师
腹股沟区的疝气有直疝和斜疝,相对于斜疝而言,直疝主要表现为肌肉、筋膜的薄弱,甚至缺损,造成肠管向外突出形成半球形的包。所以直疝的主要原因是腹壁的薄弱,因此直疝主要发生在中老年患者,而年轻人很少发生直疝,小孩更很少发生。但是有很多中因素都会造成腹壁薄弱,其具体的原因每个患者情况不一样。1、如果患者存在腹水、营养不良、剧烈咳嗽、便秘等因素,造成腹壁压力增加,导致腹壁会变得薄弱,总是对同一处薄弱的腹壁用力,可能会导致腹壁缺损,引起直疝;2、如果患者存在先天性因素,如患有胶原蛋白合成障碍的疾病,造成腹壁松弛。患者往往会发生双侧腹股沟区的直疝,所以在做直疝手术的时候看到一侧有直疝,要注意另一侧有没有,双侧都有的情况所占比例不低;3、外伤撞击,或是手术没有愈合好,也可能引起直疝。对于直疝的治疗,只能通过手术修补,而且有多种修补方法。如直接缝合,但是直接缝合复发率较高,会用无张力的垫片,把它修补起来,可以开放做,也可以腹腔镜做。其术后恢复非常快,一般第二天就出院了,又叫做日间手术。
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