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类风湿和红斑狼疮的区别

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 陈乐天 主任医师
类风湿和红斑狼疮的区别,这个话题比较长,主要有以下几个方面:1、症状和体征不同:类风湿性关节炎主要是损坏以小关节病变为主,是最终造成关节变形的全身性的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮一定是损害多器官、多系统,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。这两个病都是归属在弥漫性结缔组织病当中,对关节的损害都是慢性的,都是起病慢。但是最终的鉴别,类风湿一定对关节有毁损,一定会造成关节破坏,造成关节畸形。而系统性红斑狼疮对于关节的损害,一定是表现为关节可以对称,可以不对称,关节可以肿胀,也可以不肿胀,也可以有滑膜炎,但是它不会造成关节的变形,也就是它没有骨质破坏。所以系统性红斑狼疮对关节的损害,不同于类风湿性关节炎,但是系统性红斑狼疮对其他脏器,像肾脏、中枢神经系统、浆膜腔、血液系统,以及多器官、多系统的表现,可能又比类风湿表现的更为突出,就是内脏的损害比类风湿要突出。而类风湿主要是以关节病变,所以这两个病,在症状、体征方面还是有一些区别;2、化验检查不同:类风湿和系统性红斑狼疮的化验检查,也有本质区别,各自都有各自的标定抗体。像类风湿有类风湿因子、CCP抗体,以及APF抗体。系统性红斑狼疮,抗核抗体阳性,必须有双股DNA抗体和斯密斯抗体、小核抗体等的标定抗体,而且具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。无论从病理改变、最终治疗方面,二者都会有一些区别所在,所以还是应该要区别的对待。
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