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腰椎手术钢钉要取出吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
腰椎手术钢钉没有必要取出。先要纠正一个说法,腰椎手术的钢钉在目前我们国家腰椎手术的钢钉,大约生产出现在20年以前,近20年无论是国产的手术,使用的内固定器械,还有从国外进口的,都由钛合金材料所组成,几乎没有钢钉,是不锈钢这种材料所制成。可能在30年前,就是改革开放的初期,不锈钢钉使用得比较多。对于腰椎手术来说,目前市场上所使用的都是钛合金。钛合金,是目前生物相容性比较好的材料,人体对钛合金的生物相容性比较好,对人体不会产生刺激反应,在体内放20年、30年、50年、80年,都不会产生其它的反应,相容性非常好。所以腰椎手术后,一般不主张取出钢钉。但是在日本做了内固定以后,腰椎手术后的内固定器械,即使钛合金的,也经常取出来。我国不主张的原因主要是因为腰椎手术做完,无论是骨折已经愈合,或者腰椎退行性改变,或者是腰椎滑脱所做的内固定,椎间溶解已经融合,再取出内固定,取出的同时,可能会导致肌肉进一步劳损。只有单纯的青壮年骨折,在腰椎骨折做了内固定之后,没有做植骨,在手术前就已经做好1年后骨折愈合后,取出钢钉的准备,这种患者才要取出内固定,而其他都不需要取出来,没有必要。
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