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打胰岛素人会发胖吗

参与医生

山东省立医院 冯丽 主任医师
打胰岛素时,部分患者会出现体重增加,因为胰岛素是降糖药,但是也不是完美无缺,也有自身的副作用。胰岛素最常见的副作用就是低血糖和体重的增加。因为其是激素,可以造成水钠潴留,使得患者出现体重增加。在早期刚开始应用胰岛素时,有的患者会出现浮肿、眼睛屈光改变,这和水钠潴留的副作用有关系。另外胰岛素增加体重的原因,就是很多患者在应用时剂量调整不规范。有的患者自行进行胰岛素剂量调整,在血糖升高时开始加,血糖降低时开始减,但是又不知道如何判断高血糖到底应该增加胰岛素,还是减少胰岛素。如出现空腹血糖升高,很多患者觉得胰岛素量不够,就增加剂量。其实空腹血糖升高的原因有很多,有时是因为夜间低血糖引起,在发生低血糖以后,机体会有保护性机制,会调动各种升糖激素,让血糖升上来。如果不是在低血糖发作当时测血糖,而是在低血糖发作以后再去测血糖,可能血糖会呈现升高状态,实际上是低血糖后的高血糖反应。这时应该减少胰岛素的量,而不是增加胰岛素的量。但患者可能不知道如何进行区分,进而出现恶性循环。部分患者会逐渐把一天的胰岛素量增加到几百个单位,在这种情况下也会造成肥胖。所以胰岛素引起肥胖的原因,第一是水钠潴留,第二是胰岛素剂量调整不合理。在应用胰岛素时,一定要请专业的医生进行指导。
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