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心脏放支架后应注意什么
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参与医生
中日友好医院 李菁 主任医师
心脏放支架后,通常需要注意以下几点:1、口服抗血小板药物:由于支架是金属类物质,放入人体血管后,对于人体是个异物。如果不好好吃药,支架内通常会长较多血栓容易对支架及血管造成堵塞,便会引发心肌梗死有时甚至更危险。因此建议放完支架后尽量服用抗血小板药物,如阿司匹林配合氯吡格雷,或阿司匹林配合替格瑞洛两种抗血小板的药物。心脏支架术后一般半年之内血栓的风险较大,尤其是刚放完支架一个月以内,只要能不停抗血小板的药,通常不要停。除非是特殊原因,一般需要及时询问心内科医生的意见,因为有时碰到由于口服阿司匹林或氯吡格雷药物时出现消化道出血,虽然有时会有出血,但是先尽量的保存药物不停。若出血量确实比较大,可在医生的指导下去停药,必要时可能会将患者收住院,因此应避免停用以上药物;2、口服降脂药物:虽然放了支架将血管撑起来,但是还是要预防血管里面再长斑块,放支架的地方也有可能会再长斑块,所以血脂的控制比较重要。通常需要好好服用他汀类药物。放了支架通常说明患者患有冠心病,如果患有冠心病,要将血脂降到比较低的水平,否则即使是放了支架,将来也有可能血管又被斑块、血栓堵塞。因此一定要好好吃他汀类药物,或者是他汀类药物加上其他的降脂药,将血脂尤其是低密度脂蛋白控制到比较低的水平;3、原发疾病治疗:如冠心病会导致血管的狭窄闭塞,才会选择支架治疗,因此冠心病本身的治疗也较重要,如吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛或他汀类药物等其他心脏类药物。若为急性心肌梗死选择支架治疗,对心肌梗死的长期治疗也较重要,部分需要口服防治心力衰竭的药物。
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