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心脏什么情况下要放支架

参与医生

西安交通大学第二附属医院 寇惠娟 副主任医师
心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法,一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管的狭窄程度超过75%,可以考虑植入冠脉支架,但并非只要患者的血管狭窄达到75%便需要植入冠脉支架,一般需要具体情况、具体分析。冠脉造影是诊断冠脉血管狭窄、闭塞的金标准,一般血管的狭窄程度超过50%时即可诊断为冠心病。当患者的血管的狭窄程度在75%以上,便诊断为临界病变。若患者血管发生狭窄的部位是比较关键的地方,如前降支的近中段,建议患者通过腔内影像学的检查手段,更好地明确血管病变的情况,以更清晰的判断是否需要放支架。对于某些更关键的血管,例如左主干的病变,到75%以上,甚至于50%以上,便会考虑植入支架。而对于某些细小、远端的血管,血管狭窄在75%上时,也未必要植入支架,可以通过药物球囊或其它处理方法解决狭窄的问题。因此一般血管狭窄75%以上,可以放考虑放支架。对于左主干的病变狭窄50%以上要放支架,对于远端、细小的分支血管,可以通过药物球囊的方法处理。
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