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Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准

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郑州大学第一附属医院 邱合信 副主任医师
除原发疾病、低氧血症以及二氧化碳潴留所引起的临床表现外,呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析、结合肺功能、胸部影像学表现和纤维支气管镜等检查,对于明确呼吸衰竭的原因至关重要。Ⅱ型呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍导致的动脉血氧分压降低,伴动脉血二氧化碳分压增高的病理过程,按发病过程可分为急性、慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭的原发病不同、病因不同,表现的结果不同。 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断主要依靠动脉血气分析,尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定,在静息状态下吸入空气,氧分压 50mmHg,则诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。当吸入氧浓度增加时可将氧合指数作为诊断呼吸衰竭的标准,氧合指数也就是动脉氧分压除以吸氧浓度,如果≤300mmHg则可诊断为呼吸衰竭。胸部X线片和CT有助于分析引起呼吸衰竭的原因。呼吸衰竭要根据患者病史、症状、体征和实验室检查作出综合诊断。
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