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血压和心率都正常心脏还会有问题吗
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
血压和心率正常,并不能排除器质性心脏疾病。很多心脏疾病发生或发展过程中,可能并不会直接影响血压和心率,即血压和心率正常时可能心脏已经出现病变。所以针对心脏是否存在问题,需结合患者临床表现、危险因素进行综合判断,并不能单纯依靠检测到血压和心率正常,排除心脏问题。例如常见心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,由于为心脏供血的血管冠状动脉发生动脉粥样硬化,导致管腔逐渐出现严重狭窄,阻碍冠状动脉血流,引起心肌缺血,导致心绞痛等临床表现。如果患者并无基础高血压,血压和心率通常不会受到明显影响,除非心绞痛发作时,血压和心率可能在疼痛刺激下上升,但日常状态下血压和心率通常为正常。此外,心力衰竭患者在早期代偿期,血压和心率通常也会表现为正常。所以血压和心率正常不能排除器质性心脏疾病,如果有相应临床表现,还需结合患者多项体格检查及辅助检查,进行综合判断。
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