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脊柱微创手术有风险吗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
脊柱微创手术在临床中应用得越来越广泛,虽然是微创手术,创伤小、恢复快,但也有一定风险:1、麻醉风险:微创手术一般都需要麻醉,有全麻,有局部麻醉。麻醉本身可能导致呼吸、心跳的骤停,以及麻药的毒性反应,出现过敏反应等;2、病变区域损伤:手术本身可能造成病变区域神经根、血管、脊髓、脊膜的损伤,损伤后可能导致肢体的感觉和运动功能障碍,严重的情况下,可能会出现大小便功能的丧失。如果是血管的损伤,可能会导致大量出血,甚至休克。如果是硬膜的损伤,可能导致局部的脑脊液渗出,形成的脑脊液漏,长期的脑脊液漏可能会导致局部伤口的不愈合,从而诱发感染和破溃,有可能会出现刀口边缘的皮肤坏死。如果继发感染,可能会造成局部的骨髓炎或者椎管内的感染与椎间隙的感染,严重的情况下会形成脓肿,导致比较严重的并发症。因为粘连比较严重,或者手术进行比较困难,被迫改为开放性手术。如果是骨水泥填充的微创手术,风险就是引起骨水泥外渗,从而压迫或者刺激神经根、硬膜,从而出现一系列的并发症。
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