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脊柱侧弯微创手术风险
- 脊柱侧弯微创手术风险
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山西省人民医院 李利军 主任医师
目前脊柱侧弯手术以传统开放手术为主,国内外也在尝试用微创办法治疗比较轻脊柱侧弯。从微创角度来讲,更提倡多采用微创制钉办法、微创截骨方式、小通道或经肌肉间隙微创办法。另外侧前方奥利弗技术也能治疗一部分脊柱侧弯患者。目前来讲脊柱侧弯用微创治疗办法还在尝试阶段,还存在很多问题。一些轻度侧弯可尝试利用微创办法治疗。至于手术风险,根据不同手术方式有不一样特异性手术风险。如后路微创手术截骨会有神经损伤风险,测完矫正时会出现神经牵拉风险,另外还有微创制钉相关并发症。
另外若畸形在胸廓,可能还需要切除部分肋骨,这时胸腔部分可能出现损伤,则会出现肺脏或者胸膜手术风险。若做侧前方奥利弗手术,因为奥利弗其是腹膜后间隙手术,其比邻关系有血管,所以会有血管损伤风险还有腹膜损伤或者腹腔脏器损伤风险。随着现在手术技术不断提高,手术风险在逐渐降低。总体来讲微创手术治疗脊柱侧弯目前仍处于尝试阶段,所以建议患者需要根据脊柱外科大夫评估进行选择。因为传统手术仍然是脊柱侧弯治疗金标准,绝大多数情况仍然采用传统手术治疗脊柱侧弯。微创手术需要根据脊柱侧弯轻重度以及部位和类型来决定是否可采用微创手术去治疗。
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