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牙龈乳头炎的鉴别诊断

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哈尔滨医科大学附属第一医院 张冰 主任医师
牙龈乳头炎在临床上经常与急性牙髓炎和牙龈炎鉴别,常见情况如下:1、急性牙髓炎:通常坏牙会有龋洞,且龋洞较深,疼痛是自发性的阵发性剧烈疼痛,夜间加重,冷热刺激可以引起疼痛,早期冷刺激可以缓解疼痛,晚期冷热刺激不能缓解疼痛,只能使疼痛加重,且患者不能指出出现明显疼痛的牙齿。而急性牙龈乳头炎,患者可以明确指出明显疼痛的牙龈乳头部位,检查部位时,此部位的牙龈乳头有明显红肿,在探诊或触碰时有出血现象。牙龈乳头下方可能会有食物残渣软垢、牙菌斑,除细菌感染,还可能是有牙齿邻面充填物有悬突,压迫牙龈乳头,或局部有不良修复体压迫牙龈乳头,从而引起牙龈乳头肿大、疼痛;2、急性牙龈炎:除牙龈乳头外,还包括牙龈炎,整个牙龈或大部分牙龈都会出现明显红肿,主要是细菌作用的结果,在牙颈部附着牙石和菌斑,上面附着的细菌利用食物残渣软垢分解产生毒素,刺激牙龈使牙龈发炎,而出现红肿和疼痛,部位不仅局限于牙龈乳头,也会在触碰刷牙时引起出血现象,局部找不到有充填物或不良修复体。
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