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Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别

参与医生

中日友好医院 贾玉萍 副主任医师
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型,一般根据动脉血气区分,如果单纯低氧,氧分压<60mmHg,则有呼吸衰竭,如果单纯低氧没有二氧化碳潴留,称Ⅰ型呼吸衰竭。如果同时伴有二氧化碳潴留,二氧化碳分压>50mmHg,是Ⅱ型呼吸衰竭。 在临床上,二氧化碳潴留可以引起皮肤血管扩张,所以Ⅱ型呼吸衰竭多数表现有皮肤潮红、多汗、结膜水肿,通常COPD患者气道阻塞,可以引起Ⅱ型呼衰,也可以有Ⅰ型呼衰,但如果患者有球结膜水肿、脸比较潮红、皮肤多汗,则多数是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭就是单纯低氧,可以表现有紫绀,一般不会有皮肤潮湿多汗,当然不除外其它引起潮湿多汗的原因,主要是靠血气鉴别。 疾病病变来说,如肺纤维化多数引起Ⅰ型呼衰,引起Ⅱ型呼衰是因为阻塞性通气障碍,限制性通气障碍多半引起Ⅰ型呼吸衰竭。
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