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病毒性心肌炎诊断标准
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河北医科大学第二医院 鲁静朝 主任医师
病毒性心肌炎的诊断标准主要包括以下几方面:1、病史:患者就诊前2周内存在病毒感染史,如严重感冒症状,包括发热、流鼻涕、咳嗽、吐痰,,以及胃肠道病毒感染史,如腹泻等。如果2周前存在病毒感染史,容易初步诊断为病毒性心肌炎;2、症状:出现心肌危害表现,如心慌、胸闷、气短、心悸等症状;3、标志物检查:心肌损伤标志物,如心肌酶增高,包括肌酸激酶、血清肌酸激酶同工酶增高,以及特殊标志物,如肌钙蛋白T和肌钙蛋白I增高。严重心肌炎还会出现心力衰竭标志物,如脑钠肽增高,以及炎症指标,如C反应蛋白增高等;4、影像学检查:心电图检查结果存在相应心律失常或心肌坏死表现,心脏超声可以发现室壁节段性的运动幅度减低,或者弥漫性运动幅度减低等。
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