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抽血查肾小球滤过率准确吗

参与医生

中日友好医院 张聪 副主任医师
目前临床上评价肾功能的方法较多,如血肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率等。肾小球滤过率是通过检测血清中的肌酐、胱抑素等,再结合患者的年龄、性别、种族,用公式来进行推算。结果相对较为准确,但也有一定的局限性。如对年龄较大的老年人、年龄小的患儿、过度肥胖或过度消瘦的患者,抽血查肾小球滤过率存在一定误差。有时需做肌酐清除率检查,即留24小时尿,清晨抽血查血肌酐,来计算肌酐清除率,来反映肾小球的功能。但肌酐清除率也受多种因素影响,如留尿方法、尿肌酐准确度等。目前没有比较完美的评价肾小球滤过功能的指标,但是抽血测血肌酐,再用公式推算肾小球滤过率,是相对比较准确的评价指标,也是临床上的常用方法。此外评价肾小球滤过率还可以用核素ECT(发射型计算机断层扫描仪)的方法,核素ECT还可以分别评价分肾的肾小球滤过功能。总之肌酐清除率、肾小球滤过率,以及核素进行肾小球滤过率的检测,在临床上都可能会用到,相互对照地采集信息。
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