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肿瘤指标怎么检查

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前随着恶性肿瘤的发生率逐年增高,对恶性肿瘤的早期筛查也逐渐提上了日程。在恶性肿瘤早期筛查的过程中,很多的病人被要求进行常规的抽血化验来进行肿瘤标志物的检测,由此来判断体内是否有肿瘤。肿瘤标志物检测在临床上可以常规进行,有的时候要警惕其特异性并不是很高。其中有两项肿瘤标志物相对特异性好一点,比如与肝癌相关的甲胎蛋白(AFP),与前列腺癌相关的前列腺特异性抗原(PSA)。除此以外,其他的一些血液学肿瘤标志物通常特异性都相对比较差,包括CA19-9、CA72-4、NSE。还有与乳腺相关的CA15-3,与卵巢相关的CA12-5等,这些都相对的特性比较差。除了肿瘤性的原因之外,还要考虑到一些感染、炎症、自身免疫性性疾病,以及重要的器官功能障碍等,都会导致这些指标的异常升高。所以单纯的肿瘤标志物检测并不能作为肿瘤诊断的依据,同时还要配合进行全身的影像学体检。常规的影像学体检包括肺部、腹部还有胃肠道的检测,女性可能还进行乳腺检测,甲状腺彩超也是必须要检测的一个项目。在综合全身性的影像学评估之后,结合肿瘤标志物的指标能对身体是否有肿瘤有倾向性的意见。除此以外,如果发现了相应部位的肿瘤,病理诊断就是金标准。获取病理之后,根据不同组织器官特性的肿瘤,还要看是否进行基因层面以及蛋白层面水平的表达,以此来进行后续治疗有效的判断以及治疗药物的选择。
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