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检查发现肿瘤指标异常该怎么办
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上海市第十人民医院 宋小莲 副主任医师
血液的肿瘤标记物有很多种,每一种可能指向不同的部位,比如AFP一般特征是指向肝脏,但并不肯定是肝脏疾病才会高,也有其他部位,比如说胰腺的疾病,甚至有一些小细胞肺癌,AFP有时候也会高。针对不同的肿瘤标记物,常见的组织和器官,可能要进行筛查。但首先要看瘤标记物高多少,因为有些只是稍微高一点点的指标,可能并没有太大的意义。比如肺上的NSE,还有CEA稍微高一点,不一定有太大的意义。有些慢性感染的患者或者长期抽烟的患者,这种肿瘤指标也会稍微增高。但是如果增高比较明显,特别是有动态的变化,比如说这个月高一点,下个月再高一点,一点一点往上爬,要引起高度的重视。因为这种动态变化,往往提示是恶性进展的过程,这个时候要很积极的进行全身筛查,包括重点部位的侵入性检查,比如胃镜、气管镜,甚至做PET-CT,全身的CT扫描都是需要的。反过来说,如果只是单纯的指标增高,但是没有发现很明确的病灶,指标不是太高的情况下,也不要太多的惊慌,因为情绪的波动反而对患者整体的状况不是非常好的事情。
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