长智齿是否需要拔，涉及拔牙的适应证问题，长智齿的时候，有以下几种情况需要拔：1、智齿长不出来：如果智齿长不出来，反复发生智齿冠周炎，甚至患者尝试进行远中牙龈切除，牙龈成型术以后，智齿还是反复发炎，在这种情况下，就应该把智齿拔掉。2、智齿歪斜：智齿长歪了，顶住前面的牙齿，或者与前面牙齿之间存在食物嵌塞，或者已经引起前面牙的龋坏，甚至有可能引起前面牙的牙根吸收，就建议把智齿拔掉，否则前面牙有可能会被顶坏。若已经被顶坏，也应把智齿拔掉，便于前面牙的治疗。3、局部囊肿：智齿没有长出来，并且冠周有囊肿，或者根尖有囊肿，即含牙囊肿，为了治疗囊肿，一般建议把智齿同期拔掉。4、经常咬伤腮部：如果是上颌智齿，而且伸长较多，使患者在咀嚼、说话时，经常咬腮帮子，或者是智齿长歪了，经常咬腮帮子，这种情况也建议把智齿拔掉。5、需要预防性拔除：若是需要进行牙齿矫正，要给口腔内腾空间，或者是怕智齿继续往前顶，避免智齿把矫正好的牙齿重新顶歪，就建议预防性地拔除智齿。如果智齿生长较正，与邻牙关系也很好，与对颌牙之间有很好的咬合关系，这种智齿不一定需要拔除。