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先天性输尿管狭窄导致肾积水怎么办
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四川省医学科学院·四川省人民医院 李利军 主治医师
先天性输尿管狭窄导致肾积水是年轻人里面发病率比较高的疾病,而且处理也比较复杂。大多数病人是先天性输尿管狭窄,发生在肾盂输尿管连接部位,临床上称之为UPJO。建议病人做两种选择或两种治疗方式,简单的方式恢复比较快、创伤比较小,是安置输尿管内支架管,可以临时或暂时缓解肾脏积水。另外,建议病人做连接部离断成型手术,可以进行开放手术,也可以做腹腔镜手术。
可以把有病变的输尿管切掉,裁剪肾盂后,把正常肾盂和正常输尿管缝合在一起。把有病变的部分去掉之后,可以治愈病人输尿管连接部狭窄导致的肾积水病变。短时间内安支架管的手术方式恢复比较快,创伤比较小。但拔出支架管以后,可能病人还会出现肾脏积水、梗阻的情况。
另外,如果先天性输尿管狭窄由于其它原因所导致,比如有异位血管,压迫输尿管导致输尿管狭窄。病人可以做手术,把压迫血管离断,把周围揉捏一下,让输尿管流出更加通畅,更加有利于肾盂尿的膀胱引流。
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