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如何进行碘过敏试验

参与医生

银川市妇幼保健院 王靖辉 副主任医师
碘过敏试验使用碘剂,碘剂可分为无机碘剂,现在比较少用,以及有机碘剂。有机碘剂亦称为水溶性碘制剂,又分为离子型,代表的药物有泛影葡胺;和非离子型,代表药物有碘海醇,非离子型造影剂较离子型造影剂毒副作用要小。临床上常用作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影,含碘类造影剂注入体内,都有可能产生过敏反应,症状严重程度不一,重症且可致命。在造影前1-2天需先做过敏试验,阴性者方可做碘造影检查。碘过敏试验有助于预防和减少造影剂反应的产生。碘过敏实验主要有以下几种方法: 1、皮内注射:取碘造影剂0.1ml做皮内注射,10-20分钟后观察反应,局部红肿范围超过1cm或伴有伪足形成,则为阳性; 2、结膜试验;将造影剂1-2滴,直接滴入一侧眼内,另眼滴入生理盐水溶剂作对照,3-4分钟后观察,结膜充血或有刺激征为阳性; 3、舌下试验:取造影剂数滴,滴于舌下,5分钟后感唇麻舌胀者为阳性; 4、口服试验:取5%-10%的碘化钾溶液,5-10ml,口服,每天三次,连续2-3天。阳性反应包括结膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻、皮疹等; 5、静脉注射:30%实验用的造影剂1ml静脉注射,观察1分钟,阳性者为恶心、呕吐、荨麻疹等,严重可有休克等表现。
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