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肾功能不全如何分期

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾功能不全以前是根据肌酐水平、肾小球滤过率进行分期,通常分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。现在的分期与以前不同,现在称为慢性肾脏病,慢性肾脏病的分期如下:1、1期:肾小球滤过率≥90ml/min,病人如果出现肾脏的问题,如血尿、蛋白尿或肾脏形态和功能的改变,通常称为慢性肾脏病1期。慢性肾脏病1期,很多病人并没有肾功能不全的症状,主要是为了引起警惕、重视,让医生寻找肾小球滤过率下降以及肾脏出现问题的原因,并进行对因的治疗;2、2期:肾小球滤过率在60-90ml/min,同样也要求有肾脏的形态和功能的改变,或有血尿、蛋白尿,也要求继续找原因;3、3期:肾小球滤过率在30-60ml/min,这个跨度比较大,因为大多数病人都集中在3期,所以分为3a期和3b期,肾小球滤过率分别为30-45ml/min、45-60ml/min。3期要注意寻找并发症,针对并发症进行治疗;4、4期:肾小球滤过率在15-30ml/min,准备进行血液净化治疗;5、5期:就是以前的尿毒症期,病人应该进行透析治疗。
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