- 肠结核CT表现
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湖南省胸科医院 张倬 主治医师
肠结核CT表现主要有以下几点:
1、肠管增厚:病变主要发生在回盲部,空肠、横结肠、左半结肠及直肠也可以发生,但大部分主要发生在回盲部,增厚肠壁黏膜可凹凸不平,也可出现结节状改变;
2、肠壁分层或大致均匀强化:急性期由于黏膜下水肿肠壁各层仍能强化呈高密度,中间水肿区不强化而呈低密度,因此肠壁呈分层状强化,慢性期黏膜下层由于纤维增生,肠管趋于均匀一致的强化;
3、回盲部挛缩变形及上移:三维CT可显示回盲部挛缩变形及回盲部位置抬高上移,与病变修复过程中纤维组织增生和瘢痕收缩有关;
4、淋巴结肿大:腹部有肿大的淋巴结,可呈环形强化,也可伴钙化;
5、腹膜增厚、腹水:腹膜增厚为结核分枝杆菌播散至腹膜的表现,并伴有腹水的改变;
6、肠管周围脓肿形成和肠梗阻:当溃疡穿透至浆膜层时,可形成肠管周围脓肿,表现为肠管周围环形异常,异常的强化灶中央呈液化坏死改变,可见气泡。肠管狭窄时可引起肠梗阻,表现为狭窄近端肠管积气、积液扩张,并伴有气液平面。
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