握拳感觉手发胀常见原因如下：1、类风湿关节炎：晨起时患者无法握拳，或握拳后手发胀，多考虑是类风湿关节炎导致；2、骨性关节炎：是一种退行性病变，晨起时手指会出现肿胀现象，握成拳后手指也会发胀；3、其他疾病：如反应性关节炎、脊柱关节炎以及风湿免疫疾病。另外受风、着凉后，红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病以及干燥综合征患者，都会出现握拳感觉手发胀。若患者出现握拳后手发胀，建议及时前往医院请专科大夫诊治，行进一步检查，包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肝肾功能、自身抗体以及酶谱检查，从而明确诊断，后续可针对病因进行治疗。