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在医院测血压高在家就不高怎么回事
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
在医院测血压升高,在家测就不高,见于一种常见的假性高血压,即白大衣高血压,其发生率在血压检测升高患者中占9-16%。白大衣高血压是指患者在就诊过程中,因紧张等导致交感神经兴奋,而引发儿茶酚胺类激素释放增多,包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等多巴胺类物质,作用于心肌,导致心肌收缩力增强,作用于外周血管,导致外周血管收缩,共同导致血压明显高于正常。白大衣高血压为一种假性高血压,但需注意排除继发高血压情况,如嗜铬细胞瘤,同样可在紧张等情绪触发下引发血压升高。此外,白大衣高血压,可能为正常人群与高血压之间的中间状态,一定程度上存在转化为高血压的可能,应加强监测随访,避免转变为高血压漏诊,而引发相应并发症。加强白大衣高血压的血压监测与监管,可以改善其预后。
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