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剖宫产多少周可以剖
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参与医生
中日友好医院 荣春红 副主任医师
临床上足月是平均37-42周,其都称之为足月妊娠,理论上如果达到足月妊娠时,都可以进行剖宫产。但在临床上如果没有特殊情况,如因为臀位或者瘢痕子宫,这样的剖宫产一般安排在39-40周。这时胎儿整个的成熟度会明显增加,而且也不容易出现过期妊娠。如果在刚满37周时就进行剖宫产,有可能这时其实理论上足月,但是胎儿产生的肺泡表面活性物质其实还不够,有一些这样剖出来的胎儿会产生肺不张的情况,一般是会建议在39-40周做剖宫产。如果孕妇有一些特殊合并症,可以提前进行剖宫产,如妈妈是双胎,单绒毛膜、双羊膜囊,这样的双胎要求剖宫产就会提前,基本在34周时就可以考虑剖宫产。因为随着孕周的增大,整体风险就会增加很多。另外,如孕妇存在妊高征,如妊娠高血压疾病在控制不良的情况下,甚至不足月,可能29-31周,为了控制孕妇的疾病不至于进一步的进展危及生命,就要提早将胎儿剖出来。这样终止妊娠之后,孕妇的病情就会缓解,胎儿一定是早产胎儿,要转儿科进行治疗。所以剖宫产如果没有特殊情况,可以在39-40周进行剖宫产。如果有特殊情况,一定以孕妇的生命为最先前提去考虑,然后结合着胎儿能够达到的最大月份来综合进行判断。
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