收藏 手机看

分享

第一胎剖宫产第二胎也必须剖吗

参与医生

北京大学人民医院 王山米 主任医师
第一胎剖腹产,第二胎不一定再行剖腹产。孕妇是否选择剖腹产需全面分析,但是在妊娠的过程中要控制体重,胎儿不要生的比第一个胎儿还要大,做好孕期保健,同时还要关注胎盘和瘢痕的关系。最后医生进行全面、综合评价,检查孕妇是不是有阴道分娩的可能性。同时医疗机构还要做好在阴道分娩过程中,随时有可能要做剖宫产的准备,促进阴道分娩成功,降低并发症。 随着计划生育开放,近几年剖宫产率较高,再次妊娠就牵扯到剖腹产后是否一定要做剖腹产,应分析在什么情况下有利于阴道成功分娩。首先年龄不应该超过40岁,所以年龄在40岁以下,而且至少和第一胎之间间隔应该在1年半以上。如果有过自然分娩病史,孕妇带着瘢痕再自然分娩的可能性也会增加,而且胎儿不能过大,不能超过8斤,也不能超过孕40周。自然临产不需要用催产素,自然临产后儿头也较低,基本入盆,宫口已经开大3-4指,条件较好,这些都是再次阴道分娩的有利条件。另外,还要分析第一胎剖腹产的原因,如果是臀位或生的过程中胎儿宫内窘迫做剖腹产,没有第一胎剖腹产指征存在,也可能这次阴道分娩。
相关视频