女性怀孕初期腹痛，但没有阴道出血，常见原因如下：1、生理性：通常女性怀孕是子宫变大过程，此时有容受性收缩，韧带有相应松弛，产生类似月经前腹痛感，属于正常生理性改变；2、病理性：若女性腹痛较持续、剧烈，甚至伴有阴道出血，可能属于先兆流产征兆。因此女性孕期无论阴道出血情况，但持续腹痛，建议到医院进行产检，判断妊娠位置处于宫内、宫外。如果已明确宫内孕，要进一步检测胎芽和胎心，正常则妊娠预后较良好，可能为生理性腹痛，无需过于担心。