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新生儿ABO溶血怎么办

参与医生

北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
新生儿ABO溶血在治疗上针对溶血本身,首先需使用丙种球蛋白封闭抗体,也就是阻断抗体与抗原结合,抗体和抗原一旦结合,就会发生破坏过程,从而继发黄疸和贫血。 除此之外因溶血病最常见表现是黄疸和贫血,因此密切监测黄疸和贫血进展情况。针对黄疸,如果发生明显超过标准高胆红素血症,需给予积极光照治疗。 ​针对贫血,如果孩子贫血程度不严重,可考虑补铁治疗。如果孩子贫血程度严重,需根据孩子年龄决定是否给予输血治疗。 新生儿ABO溶血是因孩子与妈妈血型不合,导致妈妈体内抗体进入孩子体内,大量破坏孩子红细胞导致的疾病。ABO溶血病是溶血性疾病中最常见类型,主要发生在母亲血型是O型,而孩子血型不是O型。无论孩子血型是A、B或AB都可能发生溶血,并不一定发生。只有部分孩子发生,而且发生后轻重程度不同。 ABO溶血在宫内就可发生,严重病例孩子可能会有胎儿水肿,严重贫血等。比如出生后,孩子血红蛋白可能只有3-5g/dl水平,这时孩子死亡率较高。更多孩子还是主要表现为生后24小时内出现明显皮肤黄染,之后逐渐出现明显高胆红素血症及贫血表现。
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