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新生儿溶血是怎样造成的
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参与医生
银川市妇幼保健院 汪际英 副主任医师
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型不合最常见,其次是Rh血型不合,而MN血型较罕见。新生儿发病的机理一般是胎儿从父亲遗传的红细胞血型抗原恰好是妈妈所缺少的,当胎儿红细胞通过胎盘进入妈妈体内,在血液循环中刺激母体,产生了相应的血型抗体lgG,其再次进入胎儿血循以后与红细胞表面的相应抗原结合,导致红细胞致敏,形成抗原抗体复合物,使得红细胞破坏引起溶血。具体分为:
1、ABO溶血病:
ABO血型不合引起的新生儿溶血病占新生儿溶血病的85.3%,比较多见,常见妈妈血型是O型血,宝宝的血型是A型或B型,在怀孕第一胎时抗体进入胎儿血液循环引起溶血,大概有1/5的孩子会造成疾病。
2、Rh溶血病:
红细胞具有D抗原,临床上称为Rh阳性,缺乏D抗原则称为Rh阴性,中国人的大多数血型都属于Rh阳性血型。
如果妈妈是Rh阴性血,即没有抗大D的抗原,胎儿Rh血型是阳性就可以发生因为Rh血型不合造成的Rh血型溶血病。
另外妈妈是Rh血型阳性,但缺乏Rh系统的其他抗原如E抗原等,也会发生Rh溶血病。
其中Rh(D)溶血病在Rh血型溶血病中的几率最为常见。
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