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肺部阴影如何排除肺癌
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首都医科大学附属北京安贞医院 王新霞 主任医师
如果胸片提示肺部存在阴影,这时需要做胸部CT。胸部CT很少会报出肺部阴影,通常会说明病变性质,是占位性实变、渗出病变,还是磨玻璃样改变。如果肺部阴影是单纯的胸片表现,需要进行胸部CT检查,明确具体病变性质。如果是肺癌,多数显示实性结节样病变或者团块影,还需要明确病变体积,看到病变有分叶或毛刺、胸膜牵拉等征象,多数提示病变性质不好。病变可能存在于外周,如果偏向中心部位,尤其是有支气管阻断,则提示病变并非良性。同时还需要看肺内,尤其是纵隔淋巴结的表现。如果影像学检查提示与肿瘤类似,需要取到组织细胞明确诊断。可以通过CT引导下经皮肺穿或者是气管镜等检查,必要时甚至可以小剖胸,将病变组织切除进行病理检查从而明确诊断。
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