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心绞痛注意休息能自愈吗

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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心绞痛注意休息不能自愈。心绞痛患者经过充分的休息,可以部分缓解,但是不能从根本上痊愈。心绞痛是指的冠心病心绞痛,其病根是冠状动脉出现斑块,导致冠状动脉狭窄,从而造成冠状动脉血流的供应下降。如果冠状动脉狭窄≥50%则是冠心病,冠状动脉狭窄>70%是严重狭窄,冠状动脉狭窄>90%可能很多患者稍微一运动,就会发生心绞痛。心绞痛的发生通过休息,即不运动或者减少运动量,大部分患者会有部分改善。但部分患者难以改善,因为其心绞痛有些是劳累诱发,有些是静息状态下就发生。即在安静的状态下,就有心绞痛发生,即使休息也好不了,所以休息只能缓解一部分。而安静状态下出现心绞痛,主要是因为心绞痛可能是由斑块不稳定引起。如冠状动脉的斑块不稳定、破裂或者有炎症,引起内皮功能紊乱,导致冠脉痉挛或者其他一些现象,都可以引起静息心绞痛的发生。此时需要积极治疗,包括防血栓、稳定斑块治疗,改善心肌缺血治疗,也可以通过手术治疗。而手术主要通过两种办法,一种是冠状动脉的支架治疗,一种是冠状动脉外科搭桥手术进行治疗。
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