同房以后外阴疼痛，常见于以下几方面原因：1、处女膜破裂：部分女性第一次同房时可能处女膜会破，破裂之后出血一般会有外阴的疼痛感。一般如果是少量出血，疼痛也不是特别严重，可以暂时避免同房，一般2-3天即可缓解；2、绝经后同房疼痛：绝经之后卵巢功能基本消失，体内的雌激素水平也会处于比较低的数值，相应的生殖器官，例如外阴、阴道，包括宫颈等会发生萎缩，弹性不如年轻时好，有些女性平时可能久不同房，偶尔同房，外阴疼痛感可能较强烈。建议如果绝经之后难同房，可以使用润滑剂，如果没有药物禁忌的女性，可以在预备同房前使用阴道使用的雌激素软膏，增加阴道弹性，改善同房时疼痛症状；3、阴道擦伤：有时男性可能同房时动作较粗鲁，造成女性外阴或阴道壁出现擦伤。如果出血量较少，可以暂停同房观察2-3天，如果能够自行缓解，可以无需处理。如果疼痛持续，例如疼痛越来越重，疼痛时间比较长，则需要找专业的医生进行进一步的明确诊断。