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子宫肌瘤必须手术治疗吗
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浙江中医药大学附属第二医院 江延姣 主任医师
子宫肌瘤的治疗应根据患者症状、年龄和有无生育要求,以及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。如果患者患有肌瘤,但没有症状,通常无需治疗。如果肌瘤导致月经过多、严重腹痛、性交痛、慢性腹痛,肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛,肌瘤体积过大压迫膀胱、直肠引起相应症状,以及排除其它原因后,为肌瘤导致不孕或者反复流产,怀疑肌瘤肉瘤变,这些情况均需手术治疗。
进入绝经期的妇女,绝经后随着激素水平下降,肌瘤可萎缩或症状消失,需每3-6个月随访一次。如果出现症状,考虑进一步治疗。症状较轻、近绝经年龄或全身情况不适宜做手术者,可以进行药物治疗。还有其它非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或不手术的患者,如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声疗法、宫腔镜下子宫内膜切除术等。
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